مرض الكتف المتجمّدة: أسباب الإصابة وأبرز عوامل خطورتها بين النساء

تُعدّ الكتف المتجمّدة حالة صحية تُؤدّي إلى ألم وتيبّس تدريجي في مفصل الكتف، وقد تستمر أعراضها لأشهر لتحدّ من حركة المريض بصورة ملحوظة.

قد يبدو تيبّس الكتف وألمها في البداية أمراً عابراً ناتجاً عن النوم في وضعية غير مريحة، أو الجلوس طويلاً أمام الكمبيوتر، أو الإفراط بتمارين رفع الأوزان. ولكن عندما يستمر الألم ويتفاقم، ويبدأ نطاق حركة الكتف بالتراجع، فقد تكون المشكلة مرتبطة بما يُعرف بـ"الكتف المتجمّدة" أو التهاب المحفظة اللّاصق، وفقاً لما أوضحته الأكاديمية الأميركية لجراحة العظام.

تُصيب هذه الحالة النساء بصورة أكبر وخصوصاً بين سن 40 و60 عاماً، فيما تُشير الإحصاءات إلى أن نحو 5 في المئة من السكان قد يُصابون بها في مرحلة ما من حياتهم.

ما هي الكتف المتجمّدة وكيف تتطوّر؟

تُعرف بأنها حالة مزمنة تُؤدّي إلى تيبّس مفصل الكتف وفقدان تدريجي في مدى حركتها، وغالباً ما تُرافقها آلام ملحوظة. وتوضح اختصاصية الطبّ الرياضي وجراحة العظام ناتاشا ترينتاكوستا أنَّ المحفظة التي تُحيط بمفصل الكتف تُصاب بالالتهاب، ثمَّ تُصبح الأنسجة أكثر سماكة وتتشكّل فيها ندبات والتصاقات، مما يُؤدّي إلى تقييد حركة المفصل.

يمرّ المرض عادةً بثلاث مراحل أساسية:
- مرحلة التجمّد: يبدأ الألم والتيبّس تدريجاً نتيجة الالتهاب وانخفاض مدى الحركة.
- مرحلة التجمّد الكامل: قد يخفّ الألم ولكنَّ التيبّس يزداد بسبب زيادة سماكة محفظة المفصل وتشكّل الالتصاقات التي تحدّ من الحركة.
- مرحلة الذوبان: تشهد عودة الحركة تدريجاً مع استمرار التيبّس لفترة قبل أن يتحسّن الوضع تماماً.

لماذا يحدث هذا المرض وكيف يُعالج؟

في معظم الحالات، لا يكون هناك سبب واضح ومحدّد للإصابة بالكتف المتجمّدة. غير أن الإصابة أو الخضوع لجراحة في المفصل مع عدم تحريكه بصورة كافية بعد ذلك قد يزيدان من خطر الإصابة. كما ترتبط الحالة ببعض الأمراض مثل قصور الغدة الدرقية والسكري من النوع الثاني.

وتظهر هذه الحالة بصورة أكثر شيوعاً لدى النساء في الأربعينات والخمسينات والستينات، وهي الفترة التي تتزامن لدى كثيرات منهن مع سنّ اليأس. ويرى بعض الخبراء أنَّ التغيّرات الهرمونية قد تُساهم في ذلك، إذ يُساعد الإستروجين في تنظيم الكولاجين والالتهاب، بينما قد يرتبط انخفاض مستوياته خلال سنّ اليأس بالتهاب المحفظة اللّاصق.

وتُشير نتائج أولية إلى أنَّ العلاج الهرموني البديل قد يُساعد في خفض خطر الإصابة، إلّا أنَّ الأمر لا يزال بحاجة إلى مزيد من الدراسات.

طرق العلاج وإدارة الحالة

لا يعني العلاج إجبار الكتف على الحركة بالقوة؛ فالتمطيط العنيف أو تمارين القوّة المفرطة قد تزيد الالتهاب وتُفاقم الحالة. وعادةً ما تتحسّن الكتف المتجمّدة تلقائياً خلال 18 إلى 24 شهراً، إلّا أنَّ الألم وتقييد الحركة قد يستمران لدى بعض الأشخاص لفترة أطول.

لذلك، تظل استشارة الطبيب والتدخّل المبكر أمرين غاية في الأهمية للمساعدة في تقليل مدة المرض واستعادة حركة الكتف. وعلى عكس الاعتقاد السائد بأنَّه لا علاج للكتف المتجمّدة، يُمكن التعامل معها بطرق عدة وفقاً لكل حالة. يوصي الأطباء بتقييم طبّي عند ظهور الأعراض، وقد يشمل العلاج جلسات العلاج الفيزيائي، والأدوية الفموية، وحقن الكتف عند الحاجة، إضافة إلى استخدام تمارين الحركة والتمطيط تدريجاً لاستعادة مدى حركة المفصل.